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990 是PCP型肺炎吗? (1 / 4)

“刘老师,检查结果出来了。血常规看起来还没什么问题,可是尿常规里的白细胞指数有些高。”黄波拿着刚出炉的检验报告和片子赶了过来。

“结核抗体阴性,不过免疫五项的数值都低于正常标准。符合先前的判断,免疫系统出了些小问题,造成了肺部感染。”

“然后呢?”刘半夏问道。

“刚刚我又跟患者仔细沟通了一下,患者自述以前好像也有过脚软的情况。”黄波说道。

“而且患者最近这一两个月有过反复腹泻的病史,加上患者现在的体征表象,体重减轻等等情况,我怀疑可能是PCP型肺炎。”

“如果从这个方向来考虑的话,就需要给患者做HIV筛查和恶性肿瘤筛查。只不过恶性肿瘤方面我没有一个准确的检查判断,需要您来帮忙。”

刘半夏皱了皱眉,接过了化验单,又仔细看了看患者的片子。

也得说黄波的考虑并不是没有可能的。

PCP型肺炎是一种简称,是卡氏肺孢子虫病。很多人的身体都携带这中卡氏肺孢子虫微生物,但是对于正常人体来讲并不会造成影响。

因为人身上携带着的细菌真的是太多了,有益的有害的,各种细菌交错混杂在一起。可是人体的免疫系统就很强大,能够抵御很多细菌的侵袭。

但是也有一点,当你的免疫系统出现了问题,就会给这些病菌可趁之机,兴风作乱。

不管是HIV携带者,还是恶性肿瘤患者,都会对免疫系统造成攻击。而PCP型肺炎,也是HIV病毒携带者的常见并发症。

黄波给出的判断的另一个佐证就是患者体重的变化和他的腹泻病史,这也可能是HIV病毒对消化系统的影响。

如果对神经系统也造成了影响呢,很可能会引起间歇性的神经功能失调。患者腿部无知觉的症状,也符合这一条。

“给患者做了详细的查体了吗?有没有发现真菌感染的地方,或者有没有发现疱疹,体温的情况如何呢?”考虑了一会儿后刘半夏问道。

“体温38.1度,口腔内有溃疡,体表检查未发现任何情况。”黄波说道。

刘半夏点了点头,“做一个HIV筛查吧,先看看筛查结果怎么样,然后再考虑其余的仪器检查。这位患者需要重点关注了,你盯紧一些。”

“好的,我这就去安排。”黄波说完之后赶忙往回跑。

结合现在的情况,对于这位患者来讲要是真的是PCP型肺炎,不管是HIV病毒引起的,还是恶性肿瘤引起的,都不是一个好消息。

其实针对这个肺炎,还有一类人群容易被感染,那就是曾经做过肝肺移植手术的患者。

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